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报告摘要

总结：美国国家安全支出面临的国内经济与社会挑战

核心内容

本报告由Anthony H. Cordesman撰写，强调美国当前面临的最大威胁并非来自国外，而是源于国内经济和社会因素，这些因素正在推动联邦福利支出的持续增长，进而影响国家财政赤字和债务问题。报告指出，尽管国会围绕国家安全预算的削减进行了大量辩论，但这些讨论并未触及真正影响财政健康的核心问题。

主要观点

国家安全支出的相对影响较小：国防支出占GDP的比例已从2010年的4.7%降至2015年的预计3.3%-4.3%，远低于其他福利支出的增长速度。即使在没有“自动减支”（Sequestration）的情况下，国防支出也将低于4%。因此，削减国防预算对解决财政赤字和债务问题影响有限。
福利支出是财政赤字的主要驱动因素：联邦支出中，主要的福利项目（如社会保障、医疗保障计划）占GDP的比例将从目前的约11%增长到2038年的约17%。相比之下，国防支出占比仅为3.3%-4.3%，而利息支出将从2.2%上升至4.9%，成为最大的财政负担。
人口老龄化是主要推动力：美国人口老龄化导致社会保障和医疗支出大幅增加。预计到2036年，65岁及以上人口将从4190万增至7810万，这将显著增加社会保障和医疗保险的负担。
医疗成本上升影响广泛：医疗成本的增长不仅限于政府支出，还影响整个经济。医疗支出占GDP的比例预计将从2.7%上升至8.0%，远超国防支出。
收入不平等加剧财政压力：美国的基尼系数从1968年的0.386上升至2011年的0.477，显示收入差距扩大。低收入群体和少数族裔的贫困率仍然较高，且对经济周期高度敏感。
私人养老金体系脆弱：私人养老金计划的参与率和覆盖率大幅下降，雇主贡献减少，个人储蓄不足。联邦雇员仍享有较高的“保证”养老金，而私营部门的定义收益养老金计划已大幅减少。
社会福利支出对贫困的缓解有限：尽管有大量反贫困项目，但它们对减少贫困的贡献有限，且随着医疗和社保支出的增加，整体财政负担加重。

关键信息

财政支出趋势

社会保障和医疗支出增长显著：社会保障支出预计从1973-2012年的4.2%增长至2038年的6.2%，医疗支出（包括医疗保险、医疗补助等）将从2.7%增长至8.0%。
国防支出相对下降：国防支出占GDP比例预计从2011年的4.7%降至2015年的3.3%-4.3%。
非利息支出下降：非利息联邦支出预计从11.2%下降至8.0%。