2021-06-10-世界卫生组织-Achieving_Better_Health_Outcomes_And_Efficiency_Gains_Through_Rational_Use_Of_Medicine_2页_60kb

技术简报摘要：药品合理使用

什么是药品合理使用？

• 患者需要获得与其临床需求相符的药物，剂量需符合个体需求，使用时间充分，并以最低成本获得。
• 药品不合理使用（滥用、误用或过度使用）会影响健康结果，并造成资源浪费。

全球现状

• 全球约50%的药品处方、配发或销售不当，约一半患者用药不规范。
• 不合理用药表现为：患者用药过多 (“polypharmacy”) 指数高、抗菌药不当使用、注射剂滥用、未能遵循临床指南、非适当自用处方药、不遵守用药方案等。
• 以儿童腹泻为例，口服补液疗法普及率不足，抗生素使用过度。

药品合理使用带来的益处

• 目前很多国家未实施支持药品合理使用的政策。
• 提升合理用药有助于节省卫生开支（全球医疗支出占卫生总支出的20-30%），且具有很高的成本效益。
• 国家药品支出控制在总支出的7-10%（如不丹和阿曼），印证了其潜力。

政策制定者需思考的问题

• 多管齐下： 需要协调各方行动，单一干预效果有限。
• 国家协调机制： 建立跨部门协调机构。
• 监管加强： 提高监管力度，尤其是私营部门。
• 指南与清单： 制定循证治疗指南并确保其与国家基本药物清单（List）保持一致。
• 激励机制： 引入支付方激励措施，减少对高价和过多用药的激励。
• 监测与反馈： 利用信息系统进行药品消耗监测，并将数据公开，用于持续改进。
• 人才培养： 将合理用药教育纳入医学生和继续教育中。