2025-03-05-世界卫生组织-Active_syndromic_screening_for_infection_prevention_and_control_1页_509kb

患者评估指南总结

核心内容

本指南旨在为医疗工作人员提供一套标准化流程，用于快速识别和评估可能具有高威胁病原体感染风险的患者。通过对患者症状和近期活动的询问，工作人员可以采取相应的防护措施，以降低疾病传播的风险。

主要评估步骤

1. 询问是否有不明原因的皮肤疹或病变

   • 若为“是”：
     • 提供医用口罩并指导使用方法
     • 要求患者进行手卫生
     • 若病变局限于身体且被衣物覆盖：实施接触隔离，安排患者进入单人病房并配备专用卫生设施进行进一步评估
     • 若病变出现在面部或全身：实施接触和空气隔离，安排患者进入通风良好的单人病房（优先选择空气传播感染隔离病房）进行进一步评估

2. 询问是否有过去24小时内新发或加重的腹泻

   • 若为“是”：
     • 要求患者进行手卫生
     • 实施接触隔离
     • 安排患者进入单人病房并配备专用卫生设施进行进一步评估

3. 询问是否有过去24小时内新发或加重的咳嗽、呼吸困难、流鼻涕或打喷嚏，并伴有发热或寒战

   • 若为“是”：
     • 提供医用口罩并指导使用方法
     • 要求患者进行手卫生
     • 实施飞沫隔离，使用眼部防护
     • 安排患者进入通风良好的单人病房进行进一步评估

4. 综合评估

   • 若上述任何一项为“是”，且患者有以下任一情况：
     • 过去21天内有旅行史
     • 直接接触过过去21天内有旅行史的患病人员
   • 则应采取以下措施：
     • 实施标准防护和基于传播的防护措施
     • 按照上述步骤安排患者隔离
     • 查阅已知高威胁病原体病例或疫情爆发地点的参考信息
     • 升级基于传播的防护措施或标记为临床评估对象，以考虑是否需要进一步升级防护级别

关键信息

• 隔离措施：根据患者的症状和风险因素，可能需要采取接触隔离、空气隔离或飞沫隔离等不同级别的防护措施。
• 防护用品：包括医用口罩、手卫生指导、眼部防护等，以减少病原体传播风险。
• 患者安置：所有需要隔离的患者应安排在单人病房，并配备专用卫生设施。
• 风险评估：结合患者的旅行史和接触史，综合判断其是否符合高威胁病原体感染的风险特征。
• 临床评估：若症状与旅行或接触史相符，应考虑临床评估以确认是否需要进一步升级防护措施。

总结

本指南为医疗人员提供了一套结构化的评估流程，用于识别和处理可能具有高威胁病原体感染风险的患者。通过快速评估症状、旅行史和接触史，工作人员可以及时采取适当的防护措施，以保护自身和他人免受感染。文档强调了隔离措施、防护用品的使用以及患者安置的重要性，同时提醒医疗人员需结合临床情况，对高风险患者进行进一步评估和管理。