2019年全球医疗趋势报告_40页_2mb

2019年全球医疗趋势报告总结

核心内容

本报告分析了2019年全球医疗趋势，涵盖了医疗成本上涨、理赔原因、供应商因素、成本控制策略以及未来战略投资等方面。美世达信员工福利通过调研数据，提供了关于如何优化医疗福利成本、改善员工健康和提升员工满意度的见解。

主要观点

医疗成本持续上涨

• 全球医疗通胀率在2018年为9.7%，预计2019年将保持在9.6%左右，远高于整体经济通胀率。
• 医疗成本上涨的主要驱动因素包括高成本药物、生物制剂、新技术和低价值的健康检查。
• 医疗成本的持续增长对雇主的薪酬预算构成挑战，尤其是小型雇主。

理赔原因与健康风险

• 全球范围内，癌症和循环系统疾病是理赔金额最高的两个项目，与胃肠疾病和呼吸系统疾病共同构成前四大理赔类别。
• 在中东和非洲，呼吸系统疾病是主要的理赔类别，而亚洲和拉丁美洲则有更多关于精神疾病相关的理赔。
• 与生活方式相关的风险（如代谢和心血管风险、膳食相关风险、情感/心理风险）是影响健康状况和医疗成本的重要因素。

供应商主导的成本压力

• 高成本药物和生物制剂是全球医疗成本上涨的主要因素，尤其在亚洲和拉丁美洲。
• 供应商的低价值健康检查和流程浪费也是导致成本上升的重要原因。
• 保险公司正在通过预授权、供应商网络优化、价格协商等方式来控制成本。

关键信息

成本控制措施

• 共同保险和免赔额：全球54%的保险公司采用共同保险，67%采用免赔额，这有助于推动员工成为更明智的消费者。
• 虚拟健康管理服务：78%的保险公司正在考虑或已经支持虚拟健康咨询，尤其是在中东和非洲。
• 数字健康创新：保险公司正在投资数字化手段，以提升员工体验并优化成本。
• 健康文化构建：越来越多的雇主将心理健康纳入健康计划，以应对员工的心理健康问题。

区域差异

• 北美：医疗通胀率较高，但数字健康服务正在逐步普及。
• 亚洲：医疗通胀率在10%左右，且精神疾病相关理赔比例有所上升。
• 欧洲：医疗通胀率相对较低，但数字化和数据分析成为主要战略投资方向。
• 中东和非洲：医疗通胀率最高，且虚拟健康服务接受度较高。
• 拉丁美洲：医疗通胀率普遍较高，但部分国家如巴西、哥伦比亚等正在采取措施控制成本。

未来战略投资

数据分析

• 数据分析是全球保险公司最重要的战略投资领域，用于优化成本、改善护理质量及提升员工体验。

数字化

• 数字化能力持续增强，支持在线理赔、预约、病历管理等，有助于提高服务可及性和可负担性。

虚拟健康服务

• 虚拟健康咨询和远程医疗正在成为现实，通过技术手段提供个性化、及时的健康支持。

健康文化与员工参与

• 健康计划需注重员工的参与度和心理健康，以打造敬业、健康的员工队伍。

调研数据

• 调研覆盖了来自59个国家的204家保险公司。
• 医疗成本控制和员工健康改善是雇主和保险公司共同关注的重点。
• 虽然数字健康服务正在兴起，但员工对个性化和及时性信息的需求仍需满足。

结语

报告强调，未来的医疗福利计划需要从成本管理转向以员工为中心的视角。通过数据分析、数字化和虚拟健康服务等手段，雇主可以更好地管理成本并提升员工的健康和满意度。

调研详情

• 参与国家：包括美洲、亚太、欧洲、中东和非洲等多个地区。
• 参与保险公司：共有204家保险公司参与调研，其中82家在保密基础上参与。
• 数据来源：调研数据基于保险公司的反馈，用于支持雇主在设计和执行医疗计划时的决策。

附录

• 国际疾病分类 (ICD 10)：提供了与理赔相关的病症示例，如传染病、癌症、内分泌和代谢疾病等。

以上总结涵盖了2019年全球医疗趋势报告的核心内容、主要观点及关键信息，旨在为雇主和保险公司提供有价值的参考和行动方向。