2015-03-31-世界卫生组织-The_role_of_WHO_within_the_United_Nations_Mission_for_Ebola_Emergency_Response_18页_152kb

世卫组织在联合国埃博拉紧急任务（UNMEER）中的角色总结

背景

• 2014年9月19日，应联合国请求，世卫组织被要求明确其在联合国埃博拉紧急任务（UNMEER）中的具体角色。
• UNMEER于2014年9月19日成立，旨在应对西非埃博拉疫情，由联合国大会和安理会共同授权，后者认识到世卫组织在应对中的核心作用。

UNMEER的宗旨与原则

• 目标: 在必要期限内阻止危机升级。
• 原则:
  1. 加强政府领导。
  2. 在实地实现快速行动。
  3. 与联合国外各方密切协调与合作。
  4. 根据不同国家的特定需求定制响应。
  5. 在所有健康问题上重申世卫组织领导。
  6. 确定紧急结束后过渡的时间表并确保行动加强系统建设。

世卫组织在UNMEER中的具体角色

UNMEER设立时，埃博拉疫情已超出卫生危机范畴，对西非国家的公共卫生、政治、经济、社会稳定及人道主义等方面产生了广泛影响。此前的传统应对措施未能有效控制疫情扩散，需要调动全球资源和统一协调机制。

第一阶段 (2014年9月 - 2014年底)

• 主要任务: 建立必要的基础设施和后勤能力，减缓传播速度。
• 世卫组织领导作用:
  • 参与设计UNMEER架构，并被指定为以下方面的牵头机构：
    • 病例发现和接触追踪。
    • 实验室服务。
    • 患者管理。
    • 用于埃博拉治疗中心的采购。
    • 培训（与美国疾控中心合作）。
  • 世卫组织在阿克拉建立的UNMEER总部协调中心，其卫生事务主任由世卫官员担任（如安舒·班纳吉博士）。
  • 主动部署大量人员（超过1000人），特别是在后勤管理方面发挥作用，并参与国家级和区域级协调机制。
  • 在疫情最严重的三个国家及尼日利亚部署了工作人员，领导实地的病例发现、接触追踪和实验室能力建设工作。
• 核心成果:
  • 构建了应对疫情所需的集中采购和物流系统。
  • 建立了满足目标的设施和结构能力。
  • 通过病例发现、接触追踪以及治疗与安全埋葬的结合，在某些地区实现了零传播。
• 面临的挑战:
  • 仅靠治疗和安全埋葬不能完全控制疫情，社区参与不足会影响效果。
  • 患者往往不愿长途跋涉寻求治疗。
  • 随着病例数下降，出现松懈和免疫的情况。

第二阶段 (2015年初 - 疫情减缓)

• 主要任务: 强调严格的病例发现、接触追踪，结合社会动员和全面社区参与。
• 世卫组织领导作用:
  • 继续扮演技术领先地位的角色，并在合作方工作中扮演领导角色。
  • 大规模部署人员（截至2015年3月24日，超过2000人次）。
  • 其工作人员继续负责加强病例调查和监测活动，包括主动设施监测、病例发现、接触追踪和社区事件监测。
  • 协助联合国在实地的合作伙伴建立更强大的职责网络和战略伙伴关系。
  • 在受影响的国家内部，根据当地背景和传输强度，在次地区、县级和更小地域范围内保持高流动性。
• 核心成果:
  • 更多地依赖社区及行动援助管理人员等群体，在疟疾控制和主动监测方面取得了更多成果。
• 世卫组织角色的演变:
  • 从初期的物流管理，转向与核心疾病控制措施结合的技术援助。
  • 随着疫情减弱和UNMEER逐步解散，世卫组织将继续作为技术权威，并承担协调机构的作用，支持加强监测和恢复基本服务。

总结与未来考虑

• UNMEER的经验凸显了协调国际社会应对突发公共卫生事件的重要性和必要性。
• 对早期预警系统的改进以及如何更有效地转化为及时行动的考验至关重要。
• 世卫组织在UNMEER中作用的演变反映了应对重心的变化，显示其持续的技术作用和协调能力。在UNMEER结束后，世卫组织预计将继续在该地区确保疾病监测能力。
• 埃博拉危机也提醒了紧急准备的重要性，并强调了需要权威的、协调一致的国际响应能力。