20221009-华安证券-医疗服务专题_从一个省看医疗服务的发展_民营医疗服务是公立医疗的有力补充_12页_572kb

河南省医疗服务发展专题总结

核心内容

本报告以河南省为样本，分析我国公立医院与民营医疗体系的发展现状及未来趋势。通过宏观与微观数据的梳理，揭示了河南省在人口、经济、医疗支出、财政支持、医院供给、医师资源及主要医院运营情况等方面的特征，提出了对公立医院与民营医疗机构发展的建议。

主要观点

• 公立医院需优化服务结构：大型公立医院应结合自身业务规模、科室配置及外部政策，积极调整医疗服务项目结构，以提高医疗服务质量为核心目标，而非单纯追求诊疗量。
• 公立医院应减少对财政和医保的依赖：需关注收入支出结构，尽量保持结盈，以增强自身可持续发展能力。
• 政府应加大对民营医疗的支持力度：随着民营医院数量和诊疗人次的快速增长，政府需通过政策扶持和财政激励，提高社会资本办医的积极性，以完善医疗服务体系。
• 医疗需求仍有提升空间：河南省居民年均就诊次数呈上升趋势，但与浙江等发达地区相比仍有差距，未来具备较大的发展潜力。

关键信息

宏观背景

• 人口结构：2021年河南省常住人口达9883万人，人口老龄化程度逐年上升，65岁及以上群体占比为13.99%，14~65岁人群仍为最大占比（63.76%）。
• 经济与医疗支出：2021年河南省GDP达5.89万亿元，人均GDP5.94万元；医保支出为1280亿元，占GDP比例为2.16%，低于全国平均水平（4.4%）及浙江、北京等省份。
• 医疗消费潜力：河南省人均医疗保健消费支出仍具备提升空间，未来有望随着经济发展和医保覆盖范围扩大而增长。

财政现状

• 财政赤字：2022年1~8月河南省公共财政收入2739亿元，支出6538亿元，缺口达3798亿元。
• 医保基金结余率偏低：部分公立医院医保结余率低于10%，其中河南省人民医院2021年结余率为-1.78%，略显亏损。
• 财政拨款结构：公立医院是财政拨款的主要对象，但整体结余率有待提升，需在政策支持和运营效率上进一步优化。

医疗需求

• 公立医院仍是主导：2020年公立医院诊疗人次达159.81百万人，民营医院为42.97百万人，公立医院仍占据主导地位。
• 民营医院增速较快：2010~2020年间，民营医院诊疗人次复合增速达19.37%，显著高于公立医院的5.21%。
• 就诊次数增长：河南省居民年均就诊次数由2013年的5.51次增至2019年的6.33次，2020年因疫情略有下降，但整体呈上升趋势。

医疗供给

• 医师资源丰富：2020年河南省执业医师总数达21.18万人，占全国总医师的4.12%，农村医师资源也较为充足。
• 医院数量增长：2020年河南省公立医院数量为715家，民营医院数量为1490家，医院总数处于较高水平，但公立医院数量呈下降趋势。
• 医院分布广泛：河南省医院数量高于浙江、内蒙、福建等省份，具备一定的区域覆盖能力。

医院代表分析

郑大一附院

• 历史与地位：始建于1928年，是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等医院，2017年临床医学成为国家“双一流”建设学科。
• 运营情况：2021年收入218.78亿元，支出208.34亿元，结余率4.77%；床位数1.2万张，单床产出约182万元，低于北上广等地区。
• 收入结构：事业收入占总收入的85%，卫生健康支出占总支出的99%，其他收入来源多样，有助于维持结盈。

河南省人民医院

• 历史与品牌：拥有118年历史，是三级综合医院，以“人民医院服务人民”为品牌理念。
• 运营情况：2021年收入106.27亿元，支出108.17亿元，结余率-1.78%，略显亏损。
• 学科与科研实力：拥有国家区域医疗中心、12个国家临床重点专科、24个省医学重点学科等，科研平台一流。
• 人才结构：高级职称专家1386人，博士、硕士3320人，人才梯队完整。
• 技术领先：成功实施多项高难度手术，如心脏移植、肺移植、人工心脏植入术等。

总结与建议

• 公立医院改革方向：应适度控制规模扩张，优化服务结构，提升医疗质量，减少对财政和医保的依赖。
• 民营医疗发展建议：政府应加大政策扶持与财政激励，以促进民营医疗机构的健康发展。
• 财政政策优化：需平衡财政拨款结构，对公立医院进行足额补偿，对民营医院给予正向激励，以实现医疗体系的可持续发展。

风险提示

• 疫情反复风险：疫情对医疗需求和医院运营仍可能产生影响。
• 政策风险：医疗行业受政策影响较大，需关注政策变化。
• 行业竞争加剧风险：随着民营医院的发展，行业竞争可能进一步加剧。

重要声明

本报告由华安证券研究所发布，数据来源于公开渠道，分析师谭国超及陈珈蔚独立、客观地出具本报告，不承担因报告内容引发的任何投资风险。报告不构成个人投资建议，仅供参考。未经授权，禁止转载或引用。