1999年-世界发展银行全球_Cultural_Resources_and_Maternal_Health_in_Mali_4页_79kb

文档总结：文化资源与马里母性健康

核心内容

本文档介绍了Africare在马里Segou地区Dioro区开展的“儿童生存项目”（Child Survival Project, CSP），该项目通过利用当地文化资源，成功改善了孕妇的健康行为和沟通方式，从而降低了母婴死亡率。

主要观点

• 文化背景：在马里传统社会中，怀孕是一个禁忌话题，家庭内部很少讨论，导致孕妇难以获得必要的健康支持。
• 项目目标：减少儿童和育龄妇女的发病率和死亡率，通过提高健康意识和行为来实现。
• 创新策略：项目团队采用传统沟通方式，包括文化服饰、说书人（griot）和歌曲，以促进对母性健康问题的讨论。
• 文化资源的应用：
  • 绿色pendelu：一种传统女性内衣，通过染成绿色，象征怀孕，成为非语言沟通的工具。
  • 说书人：作为文化传承者和社会调解者，能够有效引导敏感话题的讨论。
  • 歌曲：通过音乐形式传播健康信息，提高人们对高危妊娠、预警信号和健康行为的认识。

关键信息

项目背景

• 项目时间：1989-1998年
• 地点：马里Segou地区Dioro区的Koila区
• 项目内容：包括孕妇健康、营养、生长监测、腹泻控制、免疫接种、计划生育及艾滋病和性病教育等。

现状与挑战

• 在项目开始前，Dioro区仅有3个医疗机构服务近9万名居民。
• 新建的产科病房利用率仅为预期的20-30%。
• 妇女因羞耻和尴尬而难以与丈夫讨论怀孕问题，阻碍了家庭内部的健康决策。

创新举措

• 绿色pendelu：将传统白色内衣染成绿色，象征怀孕，并作为非语言沟通工具，促进丈夫对妻子健康问题的关注。
• 说书人Bakary Koita：通过其在社区中的影响力和传统角色，帮助推广健康信息。
• 歌曲创作：由说书人与项目团队合作创作，传递关键的母性健康信息，并鼓励家庭内部沟通。

项目成果

• 沟通提升：项目后，65.5%的受访者表示与配偶讨论了怀孕和母性健康问题，而项目前仅为3%。
• 健康行为改善：85%的未参与者也知晓绿色pendelu的象征意义，表明其在社区中的广泛传播。
• 服务利用率提高：项目后，约77%的分娩由受过培训的助产士或医疗人员协助，超过一半的孕妇寻求产前咨询。

评估与影响

• 项目团队在三个月后进行了评估，结果显示绿色pendelu、说书人和歌曲是最被记住的传播方式。
• 项目不仅改善了孕妇的健康行为，还促进了社会观念的转变，使怀孕不再是一个禁忌话题。

结论

Africare在马里Dioro区的项目展示了如何通过文化资源的创新利用来促进健康行为的改变。传统元素如pendelu、说书人和歌曲在现代社会中依然具有强大的影响力，能够有效传递健康信息并推动社会变革。该项目的成功表明，尊重和利用当地文化，可以为农村社区的健康和发展提供有效的解决方案。