欧洲疾控中心-2025年欧盟-欧洲经济区由白喉杆菌ST574引起的白喉（英）-2025.7_16页_1mb

白喉（Diphtheria）欧盟流行病学风险评估总结（ECDC，2025）

背景

• 白喉由毒力 Corynebacterium diphtheriae 引起，曾因疫苗普及在欧洲病例大幅减少，但在2022年出现显著爆发，与移民群体迁徙相关。
• 2022年报告318例确诊病例，主要与来自阿富汗、叙利亚的移民相关，菌株以 ST377、ST384 和 ST574 为主。此后，ST574 菌株在多国持续传播。

当前流行情况

• 病例趋势：2022-2025年间，欧盟/欧洲经济区（EU/EEA）报告病例数从320例降至13例，但仍以 ST574 菌株为主，涉及脆弱人群（如无家可归者、药物使用者、未接种疫苗者及老年人）。
• 传播途径：主要通过呼吸道飞沫、接触感染者分泌物或污染表面传播，ST574 菌株在欧盟多国（如德国、捷克、挪威等）持续存在，部分病例存在本地传播。

风险评级

• 一般人群：由于疫苗覆盖率高，风险非常低。
• 脆弱人群（如移民、无家可归者、未疫苗接种者）：若未疫苗接种，感染风险中等，疾病可能更严重，尤其呼吸道病例。

防控措施

1. 疫苗接种：加强疫苗覆盖率，尤其是老年人和移民群体；定期补种加强针。
2. 实验室与诊断：提升分子分型（如 WGS）和毒力检测能力，确保快速诊断。
3. 治疗与隔离：早期使用 DAT 和抗生素；对疑似病例隔离并监测密切接触者。
4. 健康宣传：提高医疗机构和社区对白喉的认识，尤其针对高风险人群。
5. 资源保障：缓解 DAT 全球短缺，考虑跨境供应。

摘要

• 白喉在欧洲虽罕见，但 ST574 菌株持续传播，弱化疫苗接种覆盖率需加强。尽管总体风险低，脆弱人群感染风险中等。防控重点包括疫苗接种、实验室诊断、跨部门合作及社区针对性干预。