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《Santa Monica 城市无家可归者多学科街头团队（HMST）评估报告》总结

核心内容

本报告评估了圣塔莫尼卡市于2016年设立的Homeless Multidisciplinary Street Team (HMST) 的实施效果与影响。该团队旨在通过提供综合支持服务，改善无家可归者的健康状况，减少其对公共服务机构的使用频率，从而降低城市公共支出。

主要观点

• 无家可归问题的严重性：圣塔莫尼卡市的无家可归问题持续存在且日益严重，尤其对长期无家可归者而言，其健康状况和公共服务使用率均较高，导致城市承担高昂的经济和人力成本。
• HMST 的目标与策略：HMST 由多学科专业人员组成，专注于定位和接触高成本的无家可归者，提供住房、医疗、精神健康和物质滥用方面的支持。其目标是减少服务使用频率，改善健康状况，并降低公共支出。
• 实施方式：HMST 的服务以现场为主，团队成员包括全职项目经理、健康案管员、住房案管员、物质滥用临床案管员、医生、精神科医生、医助和同伴支持专家。团队通过跨部门协作，如与警察、医院、消防局和法律部门合作，实现对无家可归者的全面干预。
• 服务成效：评估显示，HMST 在减少无家可归者与警方的接触、降低急诊科使用率方面取得了初步成效。然而，仅有一名客户成功完成“毕业”并转入较低层级的照护服务。
• 成本节约：据估计，HMST 的实施为圣塔莫尼卡市带来了约103,000至259,000美元的净财务节约，相当于投资的17%至43%。
• 挑战与局限：团队在将客户转入较低层级照护服务方面面临困难，且样本量较小限制了统计分析的深度。此外，缺乏全面的数据支持使得部分非财务效益未能被量化。

关键信息

程序实施

• HMST 有26名客户，服务以现场为主。
• 团队成员包括全职项目经理、健康案管员、住房案管员、物质滥用临床案管员、医生、精神科医生、医助和同伴支持专家。
• 团队通过跨部门协作，与警察、医院、消防局、法律部门和DTSM大使计划等合作，实现对无家可归者的全面干预。

客户选择与参与

• 客户选择基于城市律师办公室、警察局和消防局的输入，以及医院急诊科的数据。
• 客户通常难以接触，且对服务有抵触情绪，因此团队采用非强制方式建立关系，通过日常互动逐步建立信任。
• 部分客户在未正式注册的情况下已被安置住房。

个体治疗计划

• 每位客户都有一个个体治疗计划，初期以客户需求为导向，逐步扩展为包括住房、物质滥用和医疗支持的目标。
• 团队通过完成小目标来建立与客户的关系，从而推进更大的目标，如获得医疗援助或住房计划。

成果与财务影响

• 与警方的接触次数在干预后显著减少，急诊科使用率也有所下降。
• 估计HMST为圣塔莫尼卡市节省了约103,000至259,000美元，相当于投资的17%至43%。
• 由于样本量有限，部分非财务效益未能被充分评估。

社区观点

• 社区利益相关者普遍认为HMST在处理长期无家可归者方面发挥了重要作用，填补了现有机构之间的空白。
• 团队的多学科性质和法律权限（如强制精神健康拘留）使其在服务提供上有独特优势。
• 部分受访者表示，他们希望了解更多关于客户服务效果的数据。

推荐措施

• 加强数据收集与共享：建议城市官员与社区利益相关者合作，改善数据收集和客户信息的可访问性。
• 扩大数据范围：建议将数据收集范围扩展到圣塔莫尼卡市以外的其他服务提供者，以更全面地评估项目影响。
• 提升客户参与度：建议进行更深入的客户访谈，以了解其对HMST的体验和期望。
• 优化客户过渡机制：建议提前与潜在的过渡服务提供者协调，以确保客户顺利转入较低层级照护。
• 加强与其他机构的合作：建议与当地急诊科及其他服务提供者合作，以最大化HMST的影响力。

结论

• HMST 在改善客户健康状况、减少公共服务使用方面取得了初步成效。
• 评估结果保守，未涵盖所有可能的财务与非财务效益。
• 项目需进一步扩展和优化，以实现更广泛的影响力和可持续性。