世界银行-撒哈拉以南非洲的病例数和能力_对初级卫生保健人力资源危机的根本性重新评估（英）-2025.1_32页_3mb

货载和能力在撒哈拉以南非洲：对初级医疗保健人力危机的根本评估

1. 研究背景与方法

本文通过分析7,915个医疗设施的国家级代表性调查数据，重新评估撒哈拉以南非洲地区初级医疗保健的人力资源状况。调查覆盖10个撒哈拉以南非洲国家，从2014年到2019年进行。首先，研究发现每个国家平均诊所的中位日门诊量为25.9人次，而每个医生的平均日门诊量约为15.7人次，中位数为10.9人次，存在明显的时间过剩。
其次，通过将门诊量数据与能够测量医生临床能力的数据相结合，研究发现无论是在个体还是国家层面，工作量与医疗能力几乎统计上不相关。然后，通过假定将最少数量的医生重新分配到较为繁忙的工作岗位中，研究量化了质量方面的潜在改进，在一些国家平均家庭医生咨询质量可以提高4%至30%。

2. 主要研究发现

• 大多数医疗保健提供者处于工作量过大的情况，尽管患者排队时间长。
• 医疗保健提供者的工作量与他们的医疗能力几乎不成比例，往往更忙碌的也并非更优秀的医生。
• 通过重新分配医生资源，可以使一半以上的国家在保持现有工作人员数量的情况下显著提高医疗服务质量。
• 医疗工作者的能源危机不仅仅是整体数量短缺，而是分配效率低下：高能力医生并非被分配到高需求岗位，而是被分配到低需求岗位导致低效率。

3. 结论

本文挑战了全球人类资源短缺的传统观点，发现在撒哈拉以南非洲国家，医生能力与工作量之间存在严重错配，部分国家医生能力低下是一大问题，但部分地区应关注资源再分配改善医疗质量。