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医疗技术（medtech）公司面临市场和监管双重挑战，因此需要重新工程化研发（R&D）模式以适应变化。市场挑战包括客户购买行为转变，如医生影响力下降和医院推动低成本采购，导致产品价格压力和竞争加剧。监管障碍则表现为FDA审查更严格，带来更多临床试验要求和产品召回事件。

公司应对策略包括选择创新路径：要么开发高价值产品，提供临床证据证明优越性；要么开发低成本、好-enough的产品。为此，提出了五个关键杠杆：改善决策质量（定义角色和过程）、提高现有资源利用（优化管理，避免过度使用）、修复跨职能问题（加强R&D与其他部门协调）、建立全球战略伙伴关系（如与外包服务合作）、提升项目管理（引入初创心态，强化项目成功）。

这些变革需要时间和领导力，通过这些措施，公司可以提高R&D效率，应对市场和客户需求的变化，实现可持续创新。