基層市民家庭醫學服務意見調查_23页_656kb

基層市民家庭醫學服務意見調查總結

調查背景

香港社區組織協會等機構長期關注弱勢社群的健康需要，推動家庭醫學服務改革以改善基層醫療服務質量。家庭醫學服務是醫管局最重要的基層醫療服務，每年服務人次逾六百萬。然而，長期面臨籌額不足、預約困難及服務欠佳等問題，影響其作為「守門人」的角色，增加急症室及專科服務壓力。

近年政府推行地區康健中心、任命基層醫療專員及公布「基層醫療健康藍圖」，並於2024年設立基層醫療署，2025年10月將普通科門診及家庭醫學專科門診統一為「家庭醫學門診服務」，旨在強化預防為本及照顧弱勢社群的定位。

調查方式及對象

• 調查方法：結構化問卷，訪問200位基層市民
• 調查時間：2025年3月至6月
• 調查員：受社會工作或公共衛生訓練的調查員
• 訪問方式：面談或電話訪問
• 樣本特點：
  • 基礎資料：年齡中位數68歲，女性佔73%
  • 居住情況：62.5%住公屋，21.5%住副房、床位或板間房
  • 收入來源：30.1%為綜援，22.5%為長者生活津貼
  • 健康狀況：74%有長期慢性病

調查範圍

• 社會經濟背景與自評健康狀況
• 就近家庭醫學診所的使用習慣與求醫偏好
• 預約、診症及覆診經驗與困難
• 對2026年診金與處方費調升的態度
• 對家庭醫學診所作為「家庭醫生」角色的認同度及滿意度

調查結果

1. 社經背景

• 受訪者年齡範圍：30至95歲，中位數為68歲
• 居住地點：公屋為主，少數居住於私人單位或社會房屋
• 收入結構：以社會福利為主，少數依靠工作收入
• 教育程度：7.5%未曾接受教育，37%小學，30%初中，18.5%高中，7%專上教育
• 來港年期：14%在香港出生，53.5%來港15年或以上
• 長期病患比例：74%有長期慢性病

2. 自評健康及求醫習慣

• 自評健康狀況：74%自評「普通」或更差，僅1.5%自評「非常好」
• 家庭醫生比例：僅6.5%有家庭醫生，93.5%無
• 求醫途徑：32.8%選擇家庭醫學診所，15.8%私家診所，14.4%急症室
• 健康檢查：僅15.5%有定期健康檢查，84.5%無
• 健康檢查未進行原因：52.7%因「欠缺金錢」，42%因「認為沒有需要」

3. 對家庭醫學的使用及意見

• 預約困難：87.5%認為預約困難或非常困難
• 預約方式：44.5%使用電話，11.3%網上預約
• 預約時間：僅4.5%能在8小時內預約，28%需24-48小時
• 診症時間：中位數僅5分鐘，僅15.6%能處理多於一個健康問題
• 醫病溝通：83.2%認為醫生未詳盡解釋病情及治療
• 健康建議：僅22.8%曾獲得健康生活建議
• 預防性服務：僅9.6%曾被轉介參與預防性服務
• 病情跟進：僅21.8%表示能向醫生反映病情惡化，24.5%能反映藥物副作用
• 整體滿意度：21%滿意，48.5%中立，30.5%不滿意或非常不滿意
• 家庭醫生認同度：僅15%認同GOPC為家庭醫生

4. 收費調整

• 診金調升：從50港元增至150港元，處方藥費上限20港元
• 收費態度：52%不同意，45%非常不同意
• 收費減免：43%獲全數減免，2.5%獲部分減免，54.5%未獲減免
• 未申請原因：37.4%不清楚制度，34.3%不知道如何申請
• 申請管道：92%為直接減免（與綜援/長者津貼連結）

調查結果分析

1. 預約困難影響求診意願

• 81.5%清楚GOPC位置、收費及預約方式，但僅2.5%認為預約容易
• 預約系統限制：僅顯示未來24小時名額，且診所假日不開放
• 就診時間延誤：28%需等24-48小時，15.5%需48-72小時，6%需72小時以上
• 預約困難導致：19.8%轉急症室，19.8%轉私營診所，3.7%放棄求醫

2. 診症時間不足影響預防與連續照護

• 83.2%認為診症時間不足或非常不足
• 77.2%未獲健康建議
• 90.4%認為醫生未了解其健康及家庭背景
• 88.6%未獲持續照護，僅21.8%能反映病情惡化

3. 跟進及社區網絡薄弱

• 21.4%會於家庭醫學診所持續跟進
• 多數轉向自購成藥、急症室或私營診所
• 轉介預防性服務比例低，僅9.6%曾被轉介參與預防性服務

4. 費用減免制度認知不足

• 超過九成受訪者認為費用調整影響求診意欲
• 54.5%未申請減免，主要因「不清楚制度」及「不知道如何申請」
• 優先群組預約制度未被廣泛使用，僅1.5%認為清楚

政策及服務建議

1. 增設靈活預約與擴展診症時間

   • 增設夜診、週末及公眾假期名額
   • 改良預約系統，提供即日或滾動預約模式
   • 以24小時內應診為服務標準

2. 自動化優先群組預約

   • 將優先預約轉為系統自動識別
   • 連結社會福利資料，免去手動申請程序

3. 重整服務績效目標與擴展慢病共治計劃

   • 將健康改善與疾病預防納入績效指標
   • 提供較長診症時間，允許一次處理多個健康問題
   • 持續擴展「慢病共治家庭醫學診所試行計劃」

4. 建立持續跟進與個人照護團隊

   • 設立電話護理諮詢熱線與明確回應時限
   • 對高風險個案指定「個人照護團隊」，加強與社區服務的轉介與回饋

5. 確保基層直接減免

   • 將費用減免與現有福利計劃直接連結
   • 加強宣傳與諮詢，降低程序複雜度
   • 緩解收費調整對求診意欲的負面影響